HASTANE TEDAVİ TEMİNATI

Bu teminat hastanede yapılan ve aşağıda belirtilen masrafları kapsamaktadır:
Oda, yemek ve refakatçı masrafları, Yoğun bakım ünitelerindeki tedaviler, Türk Tabibler Birliği Asgari Fiyat tarifesindeki karşılığının poliçede belirtilen katına kadar operatör ücretleri, Hastane hizmetleri (ameliyat, ameliyathane, anestezi, ilaç, laboratuvar, radyoloji vb.), Tıbbi donanımın ( kalp-akciğer pompası vb.) kullanımı, Hastanede tedavisi yapılmakta olup teminat kapsamındaki rahatsızlıkla doğrudan bağlantılı olan ve yatış süreci içerisinde yapılan hekim vizitleri, tanı amaçlı laboratuvar testleri, röntgen tetkikleri, elektrokardiyogram, bilgisayarlı tomografi, fizik tedavi vb. Teminat kapsamındaki hastane tedavisi nedeniyle yapılan kemoterapi ve radyoterapi gibi tedaviler, Sunulan tıbbi bilgiler ışığında sigortalının sağlık durumu gözönüne alınarak Sigortacı’nın onayladığı özel hemşirelik hizmetleri, Koroner anjiografi, Dializ masrafları, Organ ve doku nakli.

Hastane tedavi teminatı kapsamındaki masraflar poliçede belirtilen yıllık limit ve iştirak oranı dahilinde teminat altındadır. Eğer poliçe kapsamında yurtdışı teminatınız varsa, yukarıda belirtilen tüm şartlar yurtdışında da geçerlidir.

Yurtdışında geçerli bir plan seçilmese dahi tüm planlarımızda, teminat kapsamı dahilindeki yurtdışındaki acil hastane tedavileri teminat altındadır.

KÜÇÜK MÜDAHALE TEMİNATI

Pansuman, müşahade altına alınma, enjeksiyon, kulak yıkama, alçı uygulaması, oksijen verilmesi, abse derenajı, mide yıkama, lavman, sonda takma, tırnak çekme, taş kırdırma (ESWL), koterizasyon uygulaması, ben alımı, PUVA tedavisi, somnoplasti, krioterapi uygulaması gibi local veya genel anestezi ile yapılan tüm küçük müdahaleler ve sarf malzemeleri bu teminat kapsamında ödenir.

DOĞUM TEMİNATI

Gebelik, doğum, sezaryen, düşük ve/veya bunlardan kaynaklanan her türlü komplikasyonların gerektirdiği tüm masraflar (operatör, anestezist, doğum esnasında kullanılan her nevi ilaç, yapılan tahlil ve tetkikler, oda, ameliyathane ve diğer kullanılan mekan ve tıbbi araç ve malzemeleri, vs..) ve bebeğin yeni doğan bakım masrafları poliçede belirtilen yıllık limit ve iştirak oranı dahilinde ödenir.

Gebelik ile ilgili rutin kontroller, sigortalının ayakta tedavi teminatı olması halinde karşılık gelen ayakta tedavi teminatları limiti ve iştirak oranı dahilinde ödenir. Doğum masraflarının karşılanması için, sigorta başlangıç tarihinden itibaren 1 yıllık bekleme süresinin dolmuş olması gerekmektedir.

SUNİ UZUV TEMİNATI

Sigorta süresi içerisinde meydana gelen hastalık ya da kaza sonucu fonksiyon kaybına uğramış organın fonksiyonlarını yerine koyma amacıyla takılan ve estetik amacı taşımayan el, kol, bacak olmak üzere protez giderleri gerekliliğinin doktor raporuyla belgelenmesi koşulu ile poliçede belirtilen yıllık limit ve iştirak oranı dahilinde karşılanır.

AYAKTA TEDAVİ TEMİNATI

Ayakta tedavi teminatları hastane tedavisi teminatı ile birlikte ve % 80, % 100 ödemeli olarak seçilebilir. (Eko planlarda ayakta tedaviler sadece % 80 ödemelidir.)

Doktor Muayene Teminatı: Sağlık ve Sosyal Yardım Bakanlığı’nca çalışma ruhsatı verilmiş hastane ve/veya özel muayenehane açmaya ehliyetli doktorlarca yaptırılacak muayenelere ait giderler, belgelenmesi kaydıyla poliçede belirtilen limit ve iştirak oranı dahilinde ödenir.

Reçeteli İlaç Teminatı: Teminat kapsamındaki bir rahatsızlık nedeniyle hekim tarafından reçete edilen Sağlık ve Sosyal Yardım Bakanlığınca onaylı ilaç bedelleri ile T.C. Sağlık Bakanlığı’nın aşılama takviminde yer alan 0-6 yaş grubu çocukluk aşıları, reçete ilişiğinde fatura/kasa fişi, ilaç küpürü ibraz edilmesi kaydıyla poliçede belirtilen limit ve iştirak oranı dahilinde ödenir.

Teşhis Yöntemleri Teminatı: Teminat kapsamındaki bir rahatsızlığın teşhisi nedeniyle doktorun gerekli gördüğü her türlü tahlil tahlil teminatı limiti ve iştirak oranı dahilinde, röntgen, USG, mamografi, sintigrafi, EKG, EKO, ultrasonografi, dopler, treadmill gibi teşhis yöntemleri röntgen teminatı limiti ve iştirak oranı dahilinde ödenir.

Teminat kapsamındaki bir rahatsızlığın teşhisi için doktor tarafından gerekli görülen her türlü MR, tomografi , talyum, anjiografi (koroner anjiografi hariç),uyku testleri, gastroskopi, endoskopi gibi girişimsel tanı yöntemleri, biyopsiler ve biyopsi için gerekli ilaç ve tıbbi malzemeler vb. gibi modern teşhis yöntemleri limiti ve iştirak oranı dahilinde ödenir.

Fizik Tedavi Teminatı : Teminat kapsamındaki bir rahatsızlığın tedavisi için doktorun gerekli gördüğü fizik tedavi seansları ve rehabilitasyon giderleri , poliçede belirtilen yıllık limit ve iştirak oranı dahilinde ödenir.

Ayakta tedavi teminatının yıllık olarak seçildiği durumlarda yukarıda belirtilen ayakta tedavi teminatı kapsamındaki teşhis ve tedavi giderleri, poliçede belirtilen yıllık limit ve iştirak oranı dahilinde ödenir.

DİŞ TEDAVi TEMiNATI

Bu ek teminatın seçilmesi halinde, Sağlık Bakanlığınca ruhsat verilmiş hastane ve kliniklerde ve/veya özel muayenehane açmaya ehliyetli diş doktorlarınca yapılacak her türlü diş, diş eti , çene kemiği, çene eklemi, ağız çene cerrahisi ile ilgili tüm tetkik ve tedavi giderleri poliçede belirtilen yıllık limit ve iştirak oranı dahilinde ödenir.

Diş doktoru kontrolleri, diş tedavisinde kullanılan ilaçlar ve diş ameliyatları da bu teminat dahilinde ödenir. Ortodonti ve protez masrafları teminat kapsamı dahilinde değildir.

GÖZLÜK, CAM, ÇERÇEVE VE LENS TEMİNATI

Bu ek teminatın seçilmesi halinde, Sağlık Bakanlığınca çalışma ruhsatı verilmiş hastane ve kliniklerde ve/veya özel muayenehane açmaya ehliyetli göz doktorlarınca yapılan muayene sonunda alınan gözlük, cam, çerçeve, lens giderleri poliçede belirtilen yıllık limit ve iştirak oranı dahilinde ödenir.

CHECK-UP TEMİNATI

Bu ek teminatın seçilmesi halinde, check-up giderleri poliçede belirtilen yıllık limit ve iştirak oranı dahilinde ödenir.

ACİL SAĞLIK HİZMETLERİ TEMİNATI

Tıbbi Danışmanlık : Sağlık sorunlarınız ile ilgili danışmanlık hizmetini Aksigorta Acil Sağlık Hizmetlerini arayarak görevli doktorlar aracılığı ile alabilirsiniz.

Ücretsiz ilaç ve malzeme : Bulunduğunuz yerde acil tedaviniz gerçekleştirilebiliyor ise serum takımı, elektro çekimi, bazı tahlilleriniz ve spesifik bir malzeme kullanılmadığı takdirde (serum, ağrı kesici, ateş düşürücü v.b.) kullanılan sarf malzemeleri ve ilaçlar ücretsiz olarak karşılanır.

Kara ve hava ambulansı : Bulunduğunuz yerde tedavinizin mümkün olmadığı acil durumlarda, Provizyon Merkezine müracaat edilmesi halinde, en yakın donanımlı sağlık merkezine ulaşımı ücretsiz olarak karşılanır. Sağlık durumunuzun kara ambulansı ile taşınmaya uygun olmaması halinde, Acil Sağlık Hizmetleri doktorunun onayı ile taşıma Türkiye Cumhuriyeti sınırlarında hava ambulansı ile gerçekleştirilir.

Geo-coding Destekli Ambulans Sistemi: Sağlığınız için büyük önem taşıyan bir yenilik Aksigorta ile Türkiye’de: Geo-coding destekli ambulans sistemi ile ev telefonunuzdan 444 12 12 no.lu telefonu aramanız yeterlidir. Uydu bağlantısı sayesinde bulunduğunuz nokta otomatik olarak tesbit edilir. Tek kelime söylemeseniz bile, sizinle ilgili tüm sağlık bilgileri online olarak ambulans hekimine iletilir. Kişisel sağlık durumunuz ve olası ihtiyaçlarınız düşünülerek size özel ambulans anında hazırlanır ve en kısa sürede ambulans evinizin kapısına gelir. (*)

(*) Şimdilik İstanbul, Ankara ve İzmir’de bu hizmet verilmektedir.

7 gün 24 saat 444 27 27 no.lu telefonumuzdan hizmet alabilirsiniz.