ÇELEBİLER SİGORTA

Uçak Sigortası

SİGORTAYI YAPTIRANIN

Adı, Soyadı:

Email:

Adres:

Tel:

Fax:

SİGORTALININ

Ana sigortalı ve Uçağı işletenin tam Ünvanı:

UÇAĞIN

Yapım Yılı / Modeli:

Kayıt No:

Mutabakatlı Değeri:

Yolcu/ Mürettebat Koltuk Adeti:

3.Şahıslar/Yolcular/Mürettebat icin istenen
Sorumluluk Sigortasi Limiti

Birleştirilmiş Tek Limit (3.Şahıs+Yolcular)

kaza / olay başına

veya 3.Şahıslara KarŞı Mali Sorumluluk

kaza / olay başına

(artı) Yolculara Karşı Mali Sorumluluk

kaza / olay başına

UÇAĞI KULLANAN PİLOTLARIN DENEYİMİ

DİĞER

Uçağın kullanım alanları ve herbir kullanımın tahmini yüzdeleri nelerdir?

Son 12 ayda yapılan uçuş saati ve Poliçe boyunca yapılacak olan
tahmini uçuş saati nedir?

son oniki ayda

saat

önümüzdeki oniki ayda

saat

Son beş yılda meydana gelen hasarlar veya potensiyel hasar olabilecek,
atlatılmış vakalar var mı?

Coğrafi faaliyet alanı ve uçuş rotalarını (frekanslar ile birlikte)belirtiniz.

Şirketin merkez binası nerede bulunmaktadır?

Uçağın bakımını yapan kuruluşun ünvanı ve hakkında detaylı bilgi veriniz.

Uçak için "Gövde Harp Teminatı" istiyor musunuz?:

Evet Hayır

"Yedek Parça" teminatı isteniyorsa,
lütfen en yüksek değerdeki yedek parçanın bedelini bildiriniz.

Uçak nerede muhafaza edilecek? (hangarda, açık..vs)

Şu anda mevcut bir sigorta poliçeniz var mı? Evet ise, lütfen sigorta şirketiniz
hakkındaki detayları ve size verilen mevcut fiyatları bildiriniz.

İstenilen sigorta teminatının başlangıç tarihi nedir?

Yukarıdaki bilgilerin doğru olduğunu ve herhangi birinde değişiklik olursa,
acenteliğime haber vereceğimi kabul ve beyan ederim.

Bu form poliçe niteliği taşımaz.

Not: Bilgi formunuz acenteliğimize ulaştıktan sonra değerlendirmeye
alınacaktır ve size en geç yarım saat içerisinde cevap verilecektir.