|
SİGORTALININ
|
| Adı,
Soyadı: |
|
| Adres: |
|
| |
| Email: |
|
| Tel: |
|
| Fax: |
|
|
SİGORTALANACAK
OLAY veya KONGRENİN
|
| İsmi: |
|
Düzenleme
Tarihi: (Sahne ve
yer hazırlıkları ve boşaltma dahil) |
|
| Olayın
Yapılacağı Yerin Adresi: |
|
| |
|
OLAYIN
YAPILACAĞI YER
|
|
Organizasyonun
yapılacağı yer açık veya
geçici bir yapı mı (çadır vs. gibi):
|
|
Hayır
Evet
|
|
Cevabınız
Evet ise,
"Kötü Hava Şartları Teminatı" istiyor musunuz?:
|
|
Hayır
Evet
|
|
Organizasyonun
yapılacağı yerde bir tamir
veya restorasyon çalısması var mı?:
|
|
Hayır
Evet
|
|
Eğer
var ise, "Sahanın Elverişsiz Olması Riski"ne
karşı teminat ister misiniz?:
|
|
Hayır
Evet
|
|
Olayın
Tipi?
|
| |
Gösteri |
| |
Toplantı |
| |
Kongre |
| |
Konser |
| |
Konferans |
|
DİĞER
|
|
Halka
açık mı yapılacak?:
|
|
Hayır
Evet
|
|
Gösterimler
olacak mı?:
|
|
Hayır
Evet
|
|
Seminerler
yapılacak mı?:
|
|
Hayır
Evet
|
|
Telekonferans
kullanılacak mı?:
|
|
Hayır
Evet
|
| Bütçelenmiş
Masraflar: |
|
| Bütçelenmiş
Net Gelir: |
|
|
Brüt
Hasılada bir başka tarafın payı var mı?:
|
|
Hayır
Evet
|
|
Yukarıda
belirtilen Brüt Hasıla
toplam hasılayı mi temsil ediyor?:
|
|
Hayır
Evet
|
Televizyon
yayınlarından ve reklamlardan
alınacak gelirleriniz ne kadardır?: |
|
|
Organizasyonun
bant kayıtları var mı?:
|
|
Hayır
Evet
|
|
Sponsorunuz
var mı?:
|
|
Hayır
Evet
|
|
Delegelerin
ve katılımcıların ücretlerine
seyahat ve barınma masrafları dahil mi?:
|
|
Hayır
Evet
|
|
KONUŞMACILAR
|
| Konuşmacıların
sayısı: |
|
| Ana
konuşmacıların sayısı: |
|
Sahne
alacak şarkıcı, dansçı, orkestra
ve diğer sanatçıların sayısı: |
|
|
Sanatçıların
Sahne Alamama Riski için teminat isteniyor mu? :
|
|
Hayır
Evet
|
|
(Cevabınız
Evet ise, her konuşmacının ve sanatçının yaşı, sağlık
raporu,
nereden geleceği, nasıl seyahat ettigi ve sahne alacaği
tarihler hakkında
detaylı bilgiler almamız gerekmektedir. Bu konu hakkında
sizinle irtibata
geçilecektir.)
|
|
Sahne
sahibi veya işletmecisi ile bir kontratınız var mı?:
|
|
Hayır
Evet
|
|
Sahnede
organizasyondan önce
yeterli ön düzenlemeleri yaptınız mı?:
|
|
Hayır
Evet
|
|
ORGANİZASYONLA
İLGİLİ BİLGİLER
|
| Sanatçı
sayısı: |
|
| Delege
sayısı: |
|
|
Bu
tür bir organizasyon daha önce tarafınızdan yapıldı
mı?:
|
|
Hayır
Evet
|
| Evet
ise kısa bir açıklama yapınız: |
|
| |
|
Sanatçılar
veya delegelerin coşrafi daşılımları
|
| Avrupa: |
|
| Amerika: |
|
| Afrika: |
|
| Avustralya: |
|
|
Organizasyonun
iptal edilmesine yol açabilecek
potansiyel bir risk var mı?:
|
|
Hayır
Evet
|
| Evet
ise detayları veriniz: |
|
| |
|
Son
5 sene içinde yaptığınız organizasyonlarda
sigorta konusu bir hasar maruz kaldınız mı?:
|
|
Hayır
Evet
|
| Evet
ise detayları veriniz: |
|
| |
Kaç
yıldır bu tip
organizasyonları yapıyorsunuz?: |
|
Bugüne
kadar kaç tane
organizasyon gerçekleştirdiniz?: |
|
|
İSTENİLEN
SİGORTA TEMİNATLARI
|
Organizasyonun
iptali halinde yer ve saha
sahibine ödeyeceğiniz minimum miktar: |
|
| Var
ise iptal skalası:: |
|
Size
ait olan ve/veya sizin kontrol ve
denetiminizde ve/veya tarafınızdan kiralanmış
mal varlığının toplam değeri : |
|
| İstediğiniz
3.Şahıs Mali Mesuliyet limiti: |
|
|
Seyahat
Kaza ve Uygunsuzlukları Sigortasi istiyor musunuz?:
|
|
Hayır
Evet
|
| Seyahat
eden personelinizin sayısı: |
|
| Seyahat
eden delegelerin sayısı: |
|
Yukarıdaki bilgilerin doğru olduğunu ve herhangi birinde
değişiklik olursa,
acenteliğime haber vereceğimi kabul ve beyan ederim.
Bu
form poliçe niteliği taşımaz
Not:
Bilgi formunuz acenteliğimize ulaştıktan sonra değerlendirmeye
alınacaktır ve size en geç yarım saat içerisinde cevap
verilecektir.
|
