Elektronik Cihaz ve Makine Kırılması
Hasarları Başvuru Formu
POLİÇE
Poliçe no:
Poliçe vadesi:
SİGORTALININ
Ad, Soyadı:
Email:
Adres:
Tel:
Fax:
Olay Tarihi:
Tahmini Hasar:
Hasarlı Cihazın yada makinanın:
Markası:
Tipi:
Modeli:
Hasarlı cihaz yada makinanın görülebilecegi adres:
Hasar hakkında genel bilgi
 
Acenteliğimiz tarafından yapılan poliçeler için geçerlidir.

Bilgiler tarafımıza ulaştıktan sonra eksper tayini yapılacaktır.

Hasarlanan bölümler eksper tarafından görülmeden kesinlikle tamirat işlemine
başlanmamalıdır.

Yukarıdaki bilgilerin doğru olduğunu ve herhangi birinde değişiklik olursa,
acenteliğime haber vereceğimi kabul ve beyan ederim.

Not: Hasar başvuru formunuz acenteliğimize ulaştıktan sonra değerlendirmeye
alınacaktır ve size en geç yarım saat içerisinde cevap verilecektir.